文摘：結合工程案例，簡要分析了醫(yī)院手術室的電氣設計重點，如供配電系統(tǒng)、負荷分級、供電電源、電氣安全與接地等。

關鍵詞：醫(yī)療IT系統(tǒng)；手術室配電系統(tǒng)；安全與接地絕緣探測器；

引言

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對生活質(zhì)量的要求不斷提高。近年來，隨著醫(yī)院建設的快速發(fā)展，醫(yī)院的功能越來越復雜，醫(yī)療設備也越來越多，因此對醫(yī)院設計的要求也越來越高。由于醫(yī)院建筑的特殊性，對電力供應的可靠性和電能質(zhì)量的要求提出了更高的要求，而手術室是醫(yī)院非常重要的一部分。手術室本身已經(jīng)演變成了一個干凈的手術室，這使得醫(yī)院手術的硬件環(huán)境達到了一個新的水平。結合醫(yī)院設計的工程實例，我對手術室進行了探討

1工程概況

一家醫(yī)院的總建筑面積為62444平方米，其中地面建筑面積為49401平方米。它由病房綜合樓、醫(yī)療技術門診樓和科研后勤樓組成。它是一家三級甲等綜合醫(yī)院。病房綜合樓建筑面積25718平方米，為19層高層建筑。手術室位于病房綜合樓的三樓，共有7間手術室及其配套房間，包括術前準備、術后醒來、麻醉準備等房間。ICU復診監(jiān)護室位于六樓，四樓為設備轉換層，其中手術室配套的潔凈空調(diào)位于該樓。

2供配電系統(tǒng)

2.1負荷分級

消防用電(如消防栓泵、噴淋泵、排煙風機、加壓風機、火災自動報警系統(tǒng)、防火卷簾門應急照明)、消防電梯、消防電梯排水泵、漏電火災報警系統(tǒng)均為一級負荷。公共走道照明、計算機系統(tǒng)、安全系統(tǒng)、電子信息設備機房、客梯、污水泵、排水泵、生活水泵用電、手術室清潔空調(diào)用電等為一級負荷。醫(yī)院手術室和重癥監(jiān)護室是一級負荷，尤其是重要負荷。一般照明和舒適空調(diào)設備為三級負荷。

2.2供電電源

根據(jù)本項目的特點、負荷分類和當?shù)爻鞘须娋W(wǎng)的實際供電情況，本項目引進了兩個10KV獨立電源，供應建筑物的所有負荷。為確保重要負載供電的可靠性，如消防設備、手術室、重新檢查監(jiān)護室、智能管理機房設備和弱電機房設備，本項目除采用2路市電供電外，還設置800kW柴油發(fā)電機供電消防和重要負載。柴油發(fā)電機的電壓等級為0.4kV。柴油發(fā)電機組應始終處于啟動狀態(tài)。當兩個城市電源中斷供電時，柴油發(fā)電機組應立即啟動，并在15~30S內(nèi)向消防和重要負荷供電。柴油發(fā)電機組應與市電連鎖，不得與市電并列運行。當市電恢復時，柴油發(fā)電機組應自動退出工作，并延遲停機。為避免柴油發(fā)電機組因電氣設備電機同時啟動而停機，電氣設備應具有不同的延遲，錯開啟動時間。在重要性相同的情況下，首先啟動大容量負荷。機組的操作電源、機組預熱系統(tǒng)、燃料油、潤滑油、冷卻水、室內(nèi)環(huán)境溫度等均應隨時啟動。水和能源是獨立的，不受市電停電的影響。為了保證柴油發(fā)電機與市電、變壓器不并行運行，圖1顯示了各主開關的聯(lián)鎖關系：

注：“√“這意味著開關關閉了，"ד這意味著開關斷開，開關“K3"是電動開關。聯(lián)系時，在K3關閉之前，必須斷開K1或K2中的一個。如果取消聯(lián)系，必須先斷開K3、K1或K2才能關閉。

3手術室配電系統(tǒng)

3.1電擊對人體的傷害

zhong所周知，電流流入人體有三個主要后果。首先是燒傷，尤其是在電流流入和流出人體的地方。其次，肌肉癱瘓可能會暫時停止呼吸。第三種方法是盡快處理，否則會導致腦損傷或死亡。

3.2醫(yī)院手術室配電系統(tǒng)的規(guī)定

IEC(國際電工協(xié)會)60364-7-710.JGJ16-200812.8.6.1規(guī)定，在醫(yī)療領域，醫(yī)療電器設備由電網(wǎng)電源供電，用于維持生命或外科手術﹑以及手術室照明和類似照明設備﹑采用帶絕緣電阻監(jiān)視器的IT電源系統(tǒng)，額定電壓超過AC25V或DC60V的設備。

3.3手術室配電

系統(tǒng)接地故障保護；系統(tǒng)電源的連續(xù)性；絕緣監(jiān)測；手術室配電箱的安裝位置

3.4重新檢查監(jiān)護室（ICU）配電

重診監(jiān)護室（ICU、CCU）配電僅次于手術室配電。采用雙向供電（帶柴油發(fā)動機），集中設置EPS電源，確保供電連續(xù)性。一般來說，一個隔離變壓器和一個絕緣探測器共用幾張病床，一個隔離變壓器和一個絕緣探測器（一個電路）共用一張病床，幾個電路集中設置絕緣監(jiān)測器

顯示器通常設置在護士站。這種配電方式不僅可以滿足設備的功耗需求，保證功耗的可靠性，還可以節(jié)省設備投資。ICU配電箱系統(tǒng)圖如圖3所示。

4手術室照明設計

手術室照明一般采用混合照明設計，分為一般照明、手術室照明、信號燈照明和觀片燈照明。

手術室的工作照明大多在500lx以上，高的甚至達到1500lx以上。潔凈手術室的一般照明光源應為潔凈熒光燈，色溫在4000~5000K之間。其色溫適合無影光源的色溫，其顯色性接近自然光。照明燈具應為嵌入式燈具，布置在手術臺周圍，并布置在出風口外。無影燈應根據(jù)手術室的大小和操作要求進行配置，這是手術室的關鍵照明。一般來說，照明設計師和專業(yè)義務人員應共同研究和確定，以達到更好的效果。應在手術室內(nèi)設置照片

5手術室電氣設計中應注意的其它問題

5.1防靜電措施

手術室還應根據(jù)需要采取防靜電措施。由于物體摩擦產(chǎn)生的靜電，如果放電時產(chǎn)生的電流流過患者的心臟，一小部分電流就會導致患者死亡。靜電也會干擾一些精密的醫(yī)療電子儀器。防靜電地板通常在手術室鋪設。

5.2其他

清潔手術部分的配電管道應鋪設金屬管，穿過墻壁和地板的電線管應加套管，套管應用不可燃材料密封。進入手術室的電線管穿線后，噴嘴應用無腐蝕和不可燃材料密封。礦物絕緣電纜應用于特殊部位的配電管道。應注意，與手術室無關的管道（如通風管、水管等）不得通過手術室。

6隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)的選擇與應

6.1概述

隨著電子醫(yī)療設備在醫(yī)院領域的廣泛應用，漏電流對患者構成的威脅越來越大，尤其是在生命危險的地方。在手術或麻醉期間，各種電極和傳感器直接插入人體，微小的漏電流可能導致患者觸電和死亡。此外，一些醫(yī)療設備用于維持重癥患者的生命。一旦設備停電，也會對患者的生命構成威脅。因此，醫(yī)療設計應嚴格按照國家標準和規(guī)范進行，這是一個特殊的醫(yī)療場所。安科瑞醫(yī)療IT系統(tǒng)的絕緣監(jiān)測故障定位裝置和系統(tǒng)適用于醫(yī)院手術室ICU(CCU)對病房等重要場所進行監(jiān)控，可以為此類場所提供安全、連續(xù)、可靠的供電解決方案。

6.2應用場所

遠程監(jiān)控和自動化醫(yī)療隔離電源系統(tǒng)，適用于醫(yī)院手術室、各類重癥監(jiān)護室、急診室、內(nèi)窺鏡室、造影室等二級醫(yī)療場所。

6.3系統(tǒng)架構

6.4系統(tǒng)功能

安科瑞IT配電監(jiān)控系統(tǒng)是基于觸摸屏軟件設計的。該軟件具有遠程測量、遠程參數(shù)設置和遠程自檢等多種功能，為各地IT配電系統(tǒng)的集中監(jiān)控提供了強大的系統(tǒng)集成工具。該軟件的主要功能如下：

圖形和現(xiàn)場分布顯示；實時數(shù)據(jù)采集和顯示；故障報警；遠程參數(shù)設置和查詢；圖形顯示功能；

6.5安科瑞產(chǎn)品功能和技術參數(shù)

7結語

本文結合工程實例就醫(yī)院手術室電氣設計作了簡要的分析和總結，文中觀點可能存在些許不足之處，希望得到同行的批評和指正。

參考文獻

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